加强糖尿病周围血管病变的筛查与规范化管理

作者：冉兴无

来源：中华糖尿病杂志, 2012, 04(8): 449-451.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.08.001

周围动脉病变(peripheral artery disease,PAD)是指除冠状动脉和脑血管外的其他动脉发生的狭窄、闭塞性病变,常导致远端组织出现相应缺血性痉挛或坏死,其主要危险因素包括增龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等,主要累及下肢动脉[1].在PAD发生的危险因素中,糖尿病患者发生下肢动脉病变的风险是非糖尿病患者的2倍[2],与非糖尿病患者不同,糖尿病患者PAD更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉[3].在我国,50岁以上的糖尿病患者中PAD的患病率高达19.5％～23.8％[4-5].糖尿病下肢动脉病变不仅是糖尿病足发生的危险因素之一[6],还是导致糖尿病足患者截肢的独立危险因素之一[7];更重要的是PAD可增加患者心血管事件发生风险和病死率,PAD患者在确诊1年后心血管事件发生率高达21.1％,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当[8].因此,为了预防糖尿病足的发生和降低截肢率及减少心血管事件发生率和病死率,必须加强糖尿病患者PAD的筛查并给予规范化管理.

• 单位
  四川大学华西医院