T2WI、DWI及DCEI对前列腺癌诊断效能的临床研究

作者：陈晓晖; 郑力; 王敏; 聂芳; 王国庆; 滕皋军

来源：现代医学, 2014, 42(08): 863-869.

• 前列腺癌
• 磁共振成像
• 常规T2加权成像
• 弥散加权成像
• 动态对比增强成像

目的:探讨在3.0T磁共振成像系统中,使用常规MRI(T2WI)、DWI及DCEI技术联合应用方案对前列腺癌(PCa)的诊断效能。方法:将我院经穿刺活检和(或)外科手术后病理证实的96例前列腺MRI扫描的患者纳入本研究,研究对象均行T2WI、DWI及DCEI扫描。将前列腺T2WI与DWI、DCEI技术进行组合,组成以下4种MRI技术联合检查方案:(1)仅采用T2WI技术;(2)采用T2WI联合DWI技术;(3)采用T2WI联合DCEI技术;(4)采用T2WI联合DWI和DCEI技术。将上述96例MRI检查资料按照不同MRI技术组合检查方案进行影像学诊断评分,并将各种组合方案的影像诊断评分结果与组织病理学检查结果对照,利用SPSS软件进行诊断效能的比较分析。结果:96例患者经病理证实为PCa 45例(46.9%);非癌病变51例(53.1%),包括44例良性前列腺增生(BPH)和7例前列腺炎。经χ2检验,PCa诊断的特异度和准确度方案一和方案二之间差异均有统计学意义(P<0.001);方案一和方案三之间差异均存在统计学意义(P<0.05);方案一和方案四之间差异存在统计学意义(P<0.001)。方案二和方案三之间差异有统计学意义(P<0.05);方案二和方案四之间差异无统计学意义(P>0.05);方案三和方案四之间差异有统计学意义(P<0.05)。各种组合方案中方案四的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值最高,方案二次之,方案一最低;方案一的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值显著低于方案二、四,其差异存在统计学意义。结论:T2WI、DWI与DCEI的联合应用能够显著提高MRI对前列腺癌的诊断效能,其中T2WI+DWI的诊断效能略逊于T2WI+DWI+DCEI,但因其扫描时间短、费用低,可将其推荐为临床对疑似PCa患者进行筛查的基本检查方案。

• 单位
  东南大学附属中大医院