摘要
癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,经合理的药物治疗后仍有约1/3患者无法完全控制癫痫发作。拉考沙胺是一种新型钠通道阻滞剂类抗癫痫药,能选择性增强电压门控钠通道的缓慢失活,抑制脑衰反应调节蛋白2(collapsin response mediator protein 2,CRMP2)介导的微管蛋白聚合及异常轴突出芽,起到抗癫痫作用。拉考沙胺有口服片剂、糖浆及注射液3种生物等效性剂型,具有可预测的药动学特征,不抑制和诱导肝脏内细胞色素P450酶系统(CYP450),血浆蛋白结合率低,药物相互作用小。拉考沙胺目前已在美国及欧盟批准用于≥4岁局灶性癫痫患者的单药及添加治疗。拉考沙胺在各种临床试验中被证实治疗局灶性癫痫疗效确切,安全性和耐受性较好。本文对拉考沙胺治疗局灶性癫痫的作用机制、药动学、疗效、安全性及耐受性等进行综述。
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单位山西医科大学; 山西医科大学第一医院