人工全髋关节置换术治疗中青年髋关节非功能位骨性强直

作者：付映旭; 胥伯勇; 阿斯哈尔江·买买提依明; 曹力; 艾力·热黑

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(09): 1058-1061.

• 髋关节
• 非功能位骨性强直
• 人工全髋关节置换术
• 中青年患者

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节非功能位骨性强直的疗效。方法 2010年1月-2013年3月,采用THA治疗中青年髋关节非功能位骨性强直14例(19髋)。男9例,女5例;年龄2358岁,平均37.5岁。左髋6例,右髋3例;双髋5例。病因:结核2例,强直性脊柱炎5例,创伤性关节炎5例,骨关节炎1例,化脓性感染1例。病程718年,平均8.9年。屈曲强直10髋,屈曲外展强直6髋,屈曲内收短缩强直3髋。术前仅5例患者可扶拐行走。髋关节Harris评分为(24.368±7.625)分。结果手术时间5090 min,平均63.4 min;术中出血量100400 m L,平均196.8 m L。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无术中血管神经损伤及骨折、术后关节脱位及感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间1年4年3个月,平均2.2年。术后髋关节伸直及外展功能较术前明显改善。末次随访时,Harris评分达(86.837±7.742)分,较术前显著提高,差异有统计学意义(t=—41.956,P=0.000);获优5髋、良11髋、中2髋、差1髋,优良率为84.2%。所有患者生活能基本自理,2例长距离行走需持手杖,其余患者均无需扶拐行走。X线片复查示假体位置良好,未见移位、松动及下沉等情况,2髋发生异位骨化。结论对于中青年髋关节非功能位骨性强直,THA治疗后患肢功能显著改善,是一种有效术式。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院