血浆置换术治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效观察

作者：苏国云; 温智新; 王卫

来源：中国实用医药, 2019, 14(10): 31-33.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.10.013

• 血浆置换
• 吉兰-巴雷综合征
• 免疫球蛋白
• 激素

目的通过回顾性研究比较血浆置换术(PE)及传统疗法治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法 46例GBS患儿,根据治疗方法不同分为PE组(18例)、免疫球蛋白组(21例)、激素组(7例)。所有患儿均给予常规内科治疗,在此基础上, PE组患儿接受淋巴血浆置换术(LPE)治疗,免疫球蛋白组患儿采用丙种球蛋白静脉注射治疗,激素组采用大剂量激素冲击治疗。观察比较三组患儿的临床疗效、治疗前后肌力评分、肌力改善时间、住院时间、使用呼吸机情况、脱机时间以及不同治疗时机的疗效。结果 PE组、免疫球蛋白组患儿的总有效率分别为88.9%、85.7%,均明显高于激素组的28.6%,差异均有统计学意义(χ2=9.095、8.400, P<0.05)。PE组与免疫球蛋白组的总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.087, P>0.05)。经治疗后, PE组患儿的肌力评分高于免疫球蛋白组及激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PE组患儿的肌力改善时间、住院时间均明显短于免疫球蛋白组、激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PE组患儿脱机时间明显短于免疫球蛋白组、激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PE组、免疫球蛋白组患儿病程≤5 d的总有效率明显高于激素组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PE治疗儿童GBS的临床疗效优于免疫球蛋白及激素治疗。早期积极给予PE或免疫球蛋白治疗可明显提高疗效。

• 单位
  深圳市儿童医院