胸段食管癌微创根治术后胃左动脉旁淋巴结转移危险因素分析

作者：朱旭华; 蔡茂明

来源：现代医学, 2021, 49(08): 945-949.

• 胸段食管癌
• 微创根治术
• 胃左动脉旁淋巴结转移
• 危险因素

目的:分析胸段食管癌患者实施微创根治术后发生胃左动脉旁淋巴结转移情况及其危险因素。方法:回顾2014年1月至2019年3月收治的212例胸段食管癌微创根治术患者的资料,统计术后胃左动脉旁淋巴结转移的发生情况,并据此分为发生组和未发生组,进行危险因素分析。结果:有48例发生胃左动脉旁淋巴结转移,发生率为22.64%;发生组低分化、T3分期、肿瘤直径>5 cm、脉管癌栓、内切缘阳性构成比高于未发生组(P <0.05),放疗、化疗构成比低于未发生组(P <0.05);经Logistic回归分析,低分化、T3分期、肿瘤直径>5 cm、脉管癌栓、内切缘阳性均是胸段食管癌微创根治术后胃左动脉旁淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.883、2.227、5.369、7.643、4.904,P <0.05),放疗、化疗是其保护因素(OR=0.755、0.917,P <0.05)。结论:低分化、T3分期、肿瘤直径>5 cm、脉管癌栓、内切缘阳性均可增加胸段食管癌微创根治术后胃左动脉旁淋巴结转移的风险,应对存在上述危险因素者加强防控;放疗和化疗则可降低其风险,有放化疗指征者应及早实施放化疗。