重视特发性颅内压增高导致的视神经损害

作者：李仰龙; 刘浩成; 邱鄂; 张家亮; 李永; 赵尚峰; 徐勇; 张天明; 傅继弟

来源：中华眼科医学杂志(电子版), 2015, 5(04): 175-180.

• 特发性颅内压增高
• 视乳头水肿
• 视力损害
• 外科治疗

特发性颅内压增高(IIH)是指以头痛、视乳头水肿等颅内压增高(ICH)的相关症状和体征为主要临床表现,但影像学检查并未发现颅内占位性病变,且脑脊液(CSF)成分检测结果正常的一组临床综合征。IIH好发于育龄期的肥胖女性。临床检查可见视乳头水肿、视野缺损及视力下降等表现,视力损害多数较稳定,但亦可渐进性的加重甚至突然加重,严重者可致失明。由于缺乏临床治疗试验,该疾病暂无特定的推荐治疗方法。治疗的主要方法包括减轻体重、药物治疗以及手术治疗。手术治疗方式包括脑室腹腔分流术(LPS)、腰大池腹腔分流术(VPS)、视神经鞘开窗减压术(ONSF)及颅内静脉窦支架置入术(IVSS)等。本文中笔者对IIH的历史演变、流行病学、发病机制、临床表现以及规范的诊断与治疗方法进行述评,旨在帮助眼科医师从颅脑疾病的角度重新认识相关的眼科疾病。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院