孕期体脂率和甘油三酯水平与妊娠期糖尿病的关系

作者：刘莉莉; 谭容容; 陶新城; 从静; 吴洁; 浦丹华^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(04): 813-995.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2023.04.013

• 妊娠
• 妊娠期糖尿病
• 体脂率
• 甘油三酯

目的：探讨孕期体脂率(PBF)和血清甘油三酯(TG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法：选择2021年1-10月就诊于江苏省妇幼保健院的GDM患者81例为观察组，以年龄和孕早期体重为匹配条件，按照1：2匹配同期就诊的健康妊娠女性162例为对照组。比较两组孕早期体成分分析结果、孕中期血脂水平，分析GDM的影响因素，评估孕期PBF和TG水平对GDM的预测价值。结果：GDM组PBF(34.9±5.2)%和TG水平(2.4±0.8)mmol/L高于对照组的(30.0±4.8)%、(1.9±0.6)mmol/L(P<0.05),PBF>33.6%和TG>2.3 mmol/L占比均高于对照组(48.1%比21.6%,49.4%比20.4%),P<0.05。多因素logistic回归分析显示，PBF>33.6%和TG>2.30 mmol/L是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。与PBF≤33.6%且TG≤2.30 mmol/L者相比，PBF>33.6%且TG>2.30 mmol/L者GDM发生风险是其8.005倍(95%CI 3.006～18.662),PBF和TG对GDM的交互作用归因比(AP)为0.632(95%CI 0.224～1.039)。PBF和TG水平结合常规危险因素预测GDM的曲线下面积为0.791(95%CI 0.734～0.849),灵敏度为80.9%,特异度为60.5%,约登指数为0.414。结论：孕期PBF和TG水平过高与GDM发生风险增加有关，且PBF与TG存在协同作用，PBF和TG水平结合常规危险因素对GDM的发生有一定预测价值。

• 单位
  江苏省妇幼保健院; 南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院