NLR对晚期食管鳞癌一线免疫治疗疗效的预测价值

作者：冯晓慧; 朱正秋^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(07): 157-123.

• 食管鳞状细胞癌
• 免疫治疗
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 动态变化
• 近期疗效

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)及治疗过程中的NLR的动态变化(dynamic NLR, dNLR)对一线免疫疗法治疗晚期食管鳞癌(esophagus squamous cell carcinoma, ESCC)近期疗效的预测价值。方法 回顾性分析2019年9月～2022年5月徐州医科大学附属医院收治的一线应用卡瑞利珠单抗联合化疗的晚期ESCC患者62例，收集治疗前和治疗2个周期后的NLR及影像学检查结果。根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST) 1.1版评价患者近期疗效，根据受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线把患者分为治疗前NLR<2.65组和NLR≥2.65组，根据治疗2个周期前后的dNLR水平把患者分为NLR升高明显组(dNLR≥30%)和NLR升高不明显组(dNLR<30%)。分别分析两组患者治疗前NLR水平、治疗2个周期前后dNLR水平与患者近期疗效的相关性。结果 共纳入62例晚期ESCC患者，NLR<2.65组39例，NLR≥2.65组23例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。NLR≥2.65组治疗后疾病控制率(disease control rate, DCR)低于NLR<2.65组，差异有统计学意义(56.5%vs 92.3%,P<0.05)。治疗2个周期后dNLR≥30%组的DCR明显低于dNLR<30%组，差异有统计学意义(55.6%vs 88.6%,P<0.05)。结论 治疗前较低的NLR水平和经治疗2个周期后NLR不明显升高预示着更佳的近期疗效，治疗前的NLR水平及治疗2个周期前后dNLR水平可预测晚期食管鳞癌一线免疫治疗联合化疗的近期疗效。

• 单位
  徐州医科大学