不同方案早期营养支持治疗老年COPD并呼吸衰竭患者的效果评价

作者：范志文; 陈思怡; 汤彦

来源：湖北科技学院学报(医学版), 2017, 31(06): 472-475.

DOI：10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.06.0472

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 肠内营养
• 肠外营养

目的探讨不同方案早期营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后的影响。方法将我院收治的150例COPD患者随机分为三组,分别为观察组（早期优化肠内营养）、对照组Ⅰ（自主进食+肠外营养）、对照组Ⅱ（自主进食）。观察各组营养支持治疗1周前后营养指标（血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白）、免疫指标（IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8、TCL）以及无创通气时间、1周脱机成功率、插管率等指标。结果治疗前各组营养指标、免疫指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组、对照组Ⅰ营养指标及部分细胞免疫指标较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组Ⅱ营养指标及免疫指标无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组、对照组Ⅰ在营养、免疫指标水平上均显著优于对照组Ⅱ（P<0.05）治疗后,观察组CD4、CD4/CD8、TCL升高优于对照组Ⅰ,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组Ⅰ较对照组Ⅱ机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高（P<0.05）,插管率明显降低（P<0.05）。观察组较对照组Ⅰ机械通气时间缩短,脱机成功率提高（P<0.05）。结论充分的营养支持可改善COPD并呼吸衰竭患者病情,早期优化的肠内营养支持策略是切实可行且有效的营养支持方案。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院