RICU多药耐药菌定植与感染中采用支气管镜黏膜活检及灌洗的临床鉴定分析

作者：朱晓菡; 杨兵; 张雪灵; 吕保良; 吕新全

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(17): 3921-3923.

• 呼吸重症监护病房
• 支气管镜
• 黏膜
• 活检
• 肺泡灌洗
• 定植
• 感染

目的研究在呼吸重症监护病房(RICU)应用支气管镜黏膜活检、灌洗以及两者联合应用鉴定多药耐药病原菌的定植和感染的临床意义,为临床治疗和诊断提供参考依据。方法选取2013年9月-2015年8月医院RICU接受治疗的204例患者作为研究对象,按照患者是否感染将患者分成感染组和定植组,其中感染组患者62例,定植组患者142例,两组患者均应用支气管镜黏膜活检,以及取肺泡灌洗液进行病原菌培养。结果感染组、定植组中炎症患者与非炎症患者的平均菌落数分别为2.17±0.48、1.51±0.85、0.82±0.12,VAP发生率分别为33.87%、30.00%、9.82%;感染组的机械通气时间、入住RICU时间长于定植组,APACHEⅡ评分高于定植组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);黏膜活检、定量培养、两者合用的特异性、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将支气管镜黏膜活检、灌洗应用于RICU患者中多药耐药菌的定植和感染监测,具有较高的诊断价值。

• 单位
  郑州铁路职业技术学院; 郑州大学第一附属医院