经鼻蝶入路神经内镜手术治疗第三脑室肿瘤34例

作者：聂兴玉; 张铁耀; 郝昌

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(07): 587-588.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.07.020

• 颅内肿瘤
• 第三脑室
• 经鼻蝶入路
• 神经内镜手术
• 疗效

目的 总结经鼻内镜入路神经内镜手术切除第三脑室肿瘤的经验。方法 回顾性分析2012～2021年经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的34例第三脑室肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除29例（85.29%），次全切除4例，部分切除1例。20例（58.82%）术中切除垂体柄，10例（29.41%）术中保留完整垂体柄，4例（11.76%）保留部分垂体柄。术后病理检查显示，颅咽管瘤32例，神经节细胞胶质瘤1例，间变性星形细胞瘤1例，弥漫性中线胶质瘤1例，中枢神经系统淋巴瘤1例。术后出现脑脊液漏4例，下丘脑反应30例（88.24%），新发尿崩症11例，新发激素水平低下8，高热3例，脑膜炎3例，颅内血肿1例。术后随访6～117个月，中位随访时间为56.5个月；7例（20.59%）肿瘤复发，复发时间9～57个月，中位数29个月。结论 对主要沿垂体干-漏斗-第三脑室轴生长的肿瘤，经鼻内镜入路神经内镜手术是一种有效的治疗方法。