颈动脉斑块面积占比对脑组织血流灌注情况影响的研究

作者：周群; 朱彦^*

来源：医学理论与实践, 2023, 36(07): 1081-1084.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.07.001

• 颈动脉斑块
• 脑血流
• CT动脉成像
• CT灌注成像

目的：通过一站式头颈CTA及全脑CTP灌注成像同步研究颈动脉斑块面积占比对脑组织血流灌注情况的影响。方法：收集25例经超声确认的颈动脉斑块患者及10例正常受试者的头颈CTA及全脑CTP灌注数据，经过专业后处理软件测量及统计颈动脉斑块面积占比及全脑CTP灌注参数(包括平均血容量、平均血流量、平均达峰时间及平均通过时间),按照颈动脉斑块占比程度分组后与脑灌注参数同步进行分析。结果：颈动脉面积占比<30%,其同侧各个脑区的rCBV、rCBF、rTTP及rMTT差异均无统计学意义；颈动脉斑块占比≥30%且<50%,其同侧各个脑区rCBV差异无统计学意义，同侧内侧颞叶、纹状体及海马rCBF轻度减低，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马rTTP及rMTT轻度延长；颈动脉斑块占比50%～70%,其同侧脑区rCBV差异无统计学意义，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马及眶额区rCBF轻度减低，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马、眶额区、前顶叶rTTP及rMTT轻度延长；颈动脉斑块占比超过70%,其同侧脑区rCBV差异无统计学意义，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马、眶额区、前顶叶及中央前回rCBF轻度减低，同侧岛叶、内侧颞叶、纹状体、海马、眶额区、中央前回、前额叶rTTP及rMTT轻度延长。结论：颈动脉斑块面积占比导致的脑血流灌注异常区域有明显的差异，这种差异存在脑区系统及不同灌注参数上的变化特点，能够通过这些特点分析病变机制以及提供诊治方案依据。

• 单位
  江苏大学附属医院