血小板与淋巴细胞比值在胃肠间质瘤复发风险评估中的应用价值

作者：赵刚^*; 曹祥龙

来源：中华解剖与临床杂志, 2019, (01).

• 胃肠道间质肿瘤
• 血小板计数
• 淋巴细胞计数
• 消化系统外科手术
• 预后

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)与其临床病理特征、术后复发风险的关系。方法 回顾性分析2006年1月—2011年12月北京医院胃肠外科手术治疗的92例GIST患者的临床资料,计算PLR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线；计算Youden指数及界值,手术前后按界值分为术前低PLR、高PLR组,术后低PLR、高PLR组。分析术前及术后患者的临床基线资料及病理特征、术后复发风险,并在美国国立卫生研究院(NIH)复发风险分级的基础上根据术前、术后PLR的界值进行亚组分析。结果 92例患者的术前及术后PLR分别为148.4±70.5(57.0～540.6)和206.7±115.3(71.4～945.7)。术前及术后PLR界值分别为167.2和175.2时Youden指数最大,敏感度分别为61.9%和85.7%,特异度分别为76.1%和54.9%。将本组患者分为术前低PLR(<167.2)组62例(62/92,67.4%)与高PLR(≥167.2)组30例(30/92,32.6%)及术后高PLR(≥175.2)组50例(50/92,54.3%)与低PLR(<175.2)组42例(42/92,45.7%)。术前高PLR组和低PLR组患者的1、3、5年无复发生存率分别为90.0%、69.9%、40.4%和96.8%、89.9%、75.6%,差异有统计学意义(χ2＝7.461,P<0.05) 。术后高PLR组和低PLR组患者的1、3、5年无复发生存率分别为94.0%、71.3%、45.3%和97.6%、93.4%、83.0%,差异有统计学意义(χ2＝9.894,P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤复发风险分级高、术前PLR≥167.2是影响GIST患者5年无复发生存率的独立危险因素(P值均<0.05)。结论 PLR能较好地反映GIST患者的术后复发风险,可能成为一个较有价值的GIST复发风险评估指标。

• 单位
  北京医院