超声在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

作者：杜启亘; 于丹丹; 苏照霞; 汪阳

来源：航空航天医学杂志, 2011, (06): 681-683.

• 超声检查
• 妊娠
• 瘢痕

目的:探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断的价值。方法:回顾性分析166例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法。结果:在166例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(70例),瘢痕处及宫腔内孕囊型(26例)、包块型(70例)。前两型的临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血-HCG水平异常(82.9%)。166例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者142例,诊断符合率为85.5%。26例瘢痕处肌层内孕囊型、22例瘢痕处及宫腔内孕囊型和4例包块型的患者采用经腹超声监测下清宫术治疗;4例瘢痕处肌层内孕囊型、2例瘢痕处及宫腔内孕囊型和10例包块型的患者采用经腹超声引导下的病灶局部注射氨甲蝶呤治疗。结论:超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用。

• 单位
  哈尔滨二四二医院