改良青白联合手术治疗合并白内障慢性闭角型青光眼疗效观察

作者：朱伟; 王涛

来源：中国实用眼科杂志, 2017, 35(01): 68-72.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2017.01.019

• 原发性慢性闭角型青光眼
• 白内障
• 白内障超声乳化吸除术
• 小梁切除术
• 可调节缝线
• 丝裂霉素

目的观察改良青白联合手术治疗合并白内障的原发性慢性闭角型青光眼的临床疗效及安全性。方法回顾分析2012年9月至2013年3月在北京同仁医院眼科就诊的合并老年性白内障的原发性慢性闭角型青光眼患者50例(60只眼)。行透明角膜切口超声乳化白内障摘除折叠式人工晶状体植入联合复合式小梁切除术(50例,60只眼),随访时间6个月。主要观察指标包括眼压控制情况,手术前后用药情况,最佳矫正视力,中央前房深度和前房角等。结果术后6个月眼压较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前全身或局部用降眼压药物平均(4.50±0.82)种,术后6月平均(0.23±0.57)种;术后用降眼压药物均较术前减少。34只眼(56.7%)术后3月最佳矫正视力提高,22只眼(36.7%)最佳矫正视力>0.5,差异有显著统计学意义(P<0.05)。手术前前房深度为(1.69±0.362)mm,术后3个月时前房深度(3.19±0.50)mm,手术前后比较差异有显著统计学意义(t=-12.669,P=0.00)。术后PAS较术前减少34只眼,术后PAS范围无明显变化者10只眼。结论以患者的房角粘连范围、用药情况结合最佳矫正视力等参数为根据制定的青光眼白内障联合手术分组标准是正确的;联合手术在降低眼压的同时还能提高视力,而且可以有效减少并发症的发生。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京同仁医院