2021年河南省某三甲医院儿童急性白血病化疗期间血流感染病原菌分布及危险因素分析

作者：林江; 高姗^*; 李芳芳; 向明丽

来源：现代疾病预防控制, 2023, 34(06): 413-423.

DOI：10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2023.06.004

• 急性白血病
• 血流感染
• 儿童
• 巢式病例对照研究
• 危险因素

目的 了解急性白血病患儿住院化疗期间血流感染发生情况，探讨其危险因素。方法 选取2021年1月至12月某三甲医院小儿内科确诊为急性白血病的807名患儿为研究对象，采用巢式病例对照研究方法，以监测期间出现院内血流感染的33例白血病患儿为病例组，按照1∶2的比例，随机选取同期住院且白血病类型相同的66例患儿为对照组，比较两组患儿基本资料及研究指标的差异；采用非条件logistic回归分析法进行白血病化疗相关血流感染危险因素的多因素分析；分析血流感染病原体分布及药敏情况。结果 807名急性白血病患儿中，发生血流感染33例，感染率4.08%。检出血流感染病原体33株，其中革兰阴性菌24株(72.73%)，以大肠埃希氏菌为主；革兰阳性菌9株(27.27%)，以缓征链球菌为主。中性粒细胞绝对值<0.1×109/L(OR=86.49,95%CI:12.06～357.61)、血清蛋白<35 g/L(OR=5.64,95%CI:2.58～32.26)、使用激素(OR=14.01,95%CI:2.92～179.80)为急性白血病化疗患儿发生院内血流感染的独立危险因素。结论 应加强急性白血病患儿化疗期间的监测与随访，尤其对中性粒细胞绝对值、血清白蛋白水平较低的患儿以及使用激素的患儿应早期干预，以便减少院内血流感染的发生。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 济源市第三人民医院