体外受精-胚胎移植中移植不同培育时间、单双胚胎的不孕症患者受孕及妊娠结局观察

作者：李翔; 曾莠蔓; 罗宇迪^*; 张炬光; 罗博文; 何娟; 贾俊龙

来源：山东医药, 2019, 59(27): 67-70.

• 体外受精-胚胎移植
• 胚胎数量
• 胚胎发育天数
• 单胚胎移植
• 新鲜胚胎移植
• 冻融胚胎移植
• 囊胚移植

目的观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中移植不同培育时间、单双胚胎的不孕症患者受孕及妊娠结局。方法 1 719例不孕不育患者,均接受IVF-ET(受精日为D0,移植第1天为D1),其中单胚胎移植进行新鲜胚胎移植(移植第5天D5囊胚、D3胚胎)、冻融胚胎移植(D3胚胎、D5胚胎、D6胚胎)移植,双胚胎移植进行新鲜胚胎移植(D5囊胚、D3胚胎)、冻融胚胎移植(D3两枚胚胎、D5两枚胚胎、D6两枚胚胎)移植。移植后观察并记录各组妊娠状况,测算临床受孕率、种植率、异位妊娠率、流产率、多胎率。结果 1 179例患者中,单胚胎移植的新鲜胚胎移植中D3胚胎者66例、D5囊胚者29例,冻融胚胎移植中D3胚胎者56例、D5胚胎者23例、D6胚胎者40例;双胚胎移植的新鲜胚胎移植中D3胚胎者747例、D5囊胚者31例,冻融胚胎移植移植中D3胚胎者561例、D5胚胎者121例、D6胚胎者45例。与新鲜胚胎移植D3单胚胎移植者比较,新鲜胚胎移植D5单胚胎移植者临床种植率、受孕率升高,流产率降低(P均<0.05)。与冻融胚胎移植D3、D6单胚胎移植者比较,冻融胚胎移植D5单胚胎移植者临床受孕率、种植率升高(P均<0.05)。与新鲜胚胎移植D3双胚胎移植者比较,新鲜胚胎移植D5双胚胎移植者种植率、受孕率升高(P均<0.05)。与冻融胚胎移植D3双胚胎移植者比较,冻融胚胎移植D6双胚胎移植者临床受孕率、种植率升高,多胎率、流产率降低(P均<0.05);与冻融胚胎移植D3双胚胎移植者比较,冻融胚胎移植D5双胚胎移植者异位妊娠率升高(P<0.05)。结果无论新鲜胚胎移植或冻融胚胎移植,IVF-ET中胚胎发育D5囊胚移植后妊娠结局最佳,单胎移植效果最佳。

• 单位
  玉林市妇幼保健院; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院