拉米夫定联合强的松治疗乙型慢性淤胆型肝炎疗效观察

作者：孙丽杰; 于建武; 赵勇华; 李树臣

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2007, (05): 404-406.

• 乙型慢性淤胆型肝炎
• 拉米夫定
• 强的松
• HBV再激活

目的观察拉米夫定联合强的松治疗乙型慢性淤胆型肝炎的疗效。方法选取乙型慢性淤胆型肝炎49例,随机分为强的松治疗组(n=25)和联合治疗组(拉米夫定联合强的松)(n=24)。比较两组患者胆红素变化和复常率和HBV DNA变化和HBV再激活发生率以及不良反应发生率。结果联合治疗组治疗4周TBIL复常率为66.7%(16/24);明显高于强的松治疗组的32.0%(8/25)(χ2=5.889,P=0.015)。联合治疗组患者治疗后2周,4周,6周,8周时TBIL分别为137.5±39.6,97.6±29.8,51.5±39.6,29.7±5.8μmol/L;明显低于强的松治疗组的197.6±41.7,135.6±41.4,99.4±31.7,41.7±8.4μmol/L(P<0.01)。联合治疗组患者治疗后2周,4周,6周,8周HBVDNA分别为4.8±0.8,4.1±0.9,3.7±0.7,2.2±0.6 log copies/ml;明显低于强的松治疗组的6.6±0.9,6.6±0.8,6.9±1.0,7.2±1.0 log copies/ml(P<0.01)。联合治疗组HBV再激活发生率为12.5%(3/24);明显低于强的松治疗组的44%(11/25)(χ2=5.954,P=0.015)。联合治疗组不良反应发生率为16.7%与强的松治疗组的24%相似(χ2=0.405,P=0.524)。结论拉米夫定联合强的松治疗乙型慢性淤胆型肝炎疗效肯定,黄疸消退速度快,HBV再激活发生率低。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院