熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对血清胆碱酯酶、APOA1和炎症因子的影响

作者：朱丽花; 毛萍萍; 林亚娟

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(19): 2040-2044.

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 熊去氧胆酸
• 多烯磷脂酰胆碱
• 胆碱酯酶
• 载脂蛋白A1
• 炎症因子

目的 探究熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对血清胆碱酯酶和载脂蛋白A1(APOA1)和炎症因子的影响。方法 采用前瞻性研究，选择2018年4月至2021年4月南京市中西医结合医院收治的80例ICP患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组在常规治疗基础上口服熊去氧胆酸进行治疗，观察组在对照组基础上联合多烯磷脂酰胆碱静脉滴注。观察两组临床疗效，对比两组治疗前后总胆汁酸(TBA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素]、胆碱酯酶、APOA1和炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10]，观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况及妊娠结局。结果 观察组总有效率为87.50%，显著高于对照组的65.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组皮肤瘙痒及黄疸改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，观察组总胆汁酸、ALT、AST、总胆红素、直接胆红素水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，观察组血清胆碱酯酶、APOA1水平高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应。观察组不良妊娠结局发生总发生率为25.00%，低于对照组的47.50%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期ICP具有较好疗效，可上调血清胆碱酯酶、APOA1表达，缓解炎症反应，降低不良妊娠结局发生率。

• 单位
  南京市中西医结合医院