心肌三项在急性心肌梗死诊断意义

作者：王新彩; 马琳

来源：中国社区医师, 2011, (25): 209-210.

• 心肌三项
• 急性心肌梗死
• 肌红蛋白
• 肌钙蛋白T
• 肌酸激酶同工酶 AMI
• Mb
• cTnT
• CK-MB

目的:探讨心肌三项在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。心肌三项包括肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB)。方法:回顾近年收治的AMI患者76例,男55例,女21例,平均年龄63.24±20.21岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究。结果:胸痛发作时间在4小时以内、4小时、5～11小时及大于12小时首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8小时达最高峰,12小时开始下降。CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P<0.01),但与CK-MB的阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌三项在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊。

• 单位
  新乡市第二人民医院