术中增强CT及全身麻醉下呼吸控制在特殊部位肝肿瘤射频消融中的应用

作者：周慷; 魏梦蝶; 石海峰; 李玉梅; 杨宁; 金征宇; 潘杰^*

来源：介入放射学杂志, 2018, 27(09): 860-864.

• 肝恶性肿瘤
• 射频消融
• 全身麻醉
• 计算机体层摄影

目的评估术中增强CT和全身麻醉呼吸控制下射频消融(RFA)治疗特殊部位肝肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析特殊部位(指邻近大血管和肝外脏器旁)肝肿瘤行增强CT引导及全身麻醉下RFA治疗患者52例,病灶68个,评估技术成功率、肿瘤残余率、肿瘤复发率及并发症。结果术后1个月的增强CT显示63个病灶增强消失,技术成功率为92.6%(63/68),肿瘤局部残余率为7.4%(5/68)。采用Fisher精确检验分析大血管旁和肝外脏器旁两组特殊部位肿瘤的RFA局部残余率,差异无统计学意义(P=0.653)。严重并发症发生率1.9%(1/52)。4个病灶在624个月,平均(13.5±8.7)个月复发,复发率为6.3%。再次消融后,总的肿瘤局部控制率为97.1%(66/68)。结论术中增强CT引导及全身麻醉呼吸控制下RFA能安全、有效地控制肝脏恶性肿瘤的局部进展。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院