多参数分析方法在老年慢性病贫血患者中的临床鉴别诊断价值

作者：潘雷; 何清; 薛军

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(01): 53-56.

• 慢性病
• 贫血
• 铁调节蛋白质类
• 细胞因子类

目的探讨多参数分析方法在缺铁性贫血(IDA)和慢性病性贫血(ACD)中的鉴别诊断价值。方法采用生化和酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测IDA和ACD二组患者的铁参数血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TF)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)以及炎性指标白介索-1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)和C反应蛋白(CRP)和铁调素(Hepcidin)血清含量。结果在IDA和ACD鉴别诊断中,铁参数中的SF(98.6比6.0,P=0)和sTfR/logSF(13.1±4.4比27.6±16.5,P=0.002)有临床鉴别诊断价值;二组贫血患者炎性因子皆增高,只有CRP差异有统计学意义。不论在IDA和ACD单病种诊断还是在二者鉴别诊断中,Hepcidin(144.6±1.9比86.5±3.1,P<0.05)都有临床鉴别诊断价值。相关性分析显示,sTfR/logSF与SI呈负相关(P=0.002),与TIBC和TRF呈正相关,而与炎性指标无显著性相关;Hepcidin与炎性因子IL-6、TNF-β呈正相关,与SI呈负相关,sTfR/logSF与Hepcidin之间也具有正相关性(r=0.376,P=0.005)。结论多参数分析方法可对老年性ACD作出鉴别诊断。

• 单位
  南京医科大学