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摘要
目的 ：探讨Masquelet技术结合en bloc切除对Cierny-MaderⅣ B型骨髓炎的治疗效果。方法 ：回顾性研究2017年6月—2021年6月收治的8例下肢骨髓炎患者。其中，男性5例，女性3例；患者年龄21～67岁，平均年龄（43.8±23.4）岁；针对其缺损部位：股骨干1例，胫骨干6例，跟骨1例；Cierny-Mader分型选择Ⅳ B型。将Masquelet技术和en bloc结合，分期治疗。观察患者感染治愈、骨及创面覆盖软组织愈合、肢体功能活动及并发症情况。结果 ：8例患者术后获6—18个月随访，在随访中未发现复发。患者最后一次复查炎症指标时，数据均保持正常水平，例如白细胞、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等。比较手术前、后炎症指标，差异有统计学意义。感染清除率100%(8/8)。所有患者于术后5—8个月，平均（6.1±1.2）个月获得骨折及创面覆盖软组织的愈合，并最终能独立行走。8例患者术后关节功能恢复良好，均无并发症。结论 ：Masquelet技术结合en bloc切除能清除感染，促进骨折及创面覆盖软组织的愈合与肢体功能的恢复，是治疗Cierny-MaderⅣ B型骨髓炎骨缺损简单、有效的方法。
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