腰椎单双侧钉棒系统置入内固定与非内固定修复腰椎间盘突出症的比较

作者：王化瑾; **; 盛伟斌

来源：中国组织工程研究, 2016, 20(53): 7939-7945.

• 腰椎
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• 腰椎间盘突出症
• 腰椎融合
• 内固定
• 非内固定
• 椎间盘镜
• 单纯开窗减压

背景:目前腰椎间盘突出症修复术式多种多样,主要通过摘除椎间盘,解除神经根压迫,以缓解患者症状,主要分为腰椎融合内固定术与非内固定术。目的:比较腰椎融合内固定术与非内固定术修复腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性分析563例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床资料,按照修复方式分组,A组为内固定组(348例),B组为非内固定组(215例),其中A组又分为单侧内固定组(A1组,107例)及双侧内固定组(A2组,241例),B组又分为椎间盘镜组(B1组,125例)及单纯开窗减压组(B2组,90例)。记录各组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用及手术相关并发症,比较4组术后1,3,6,12个月的目测类比评分、JOA评分及ODI,评估术后12个月Macnab优良率。结果与结论:(1)各组术后目测类比评分、JOA评分、ODI均较术前显著改善(P<0.05),术后随访1年,4组术后目测类比评分、JOA评分、ODI差异均无显著性意义(P>0.05);术后患者Macnab优良率差异无显著性意义(P>0.05);(2)患者术中神经根损伤、出现脑脊液漏及术后感染发生率差异均无显著性意义(P>0.05),但患者术后复发率差异有显著性意义(P<0.05),B1组术后复发率明显高于其他3组;(3)患者术中出血量、手术时间、术后住院时间及手术费用差异有显著性意义(P<0.05),B1组术中出血量及术后住院天数明显低于其他3组,B2组手术时间及手术费用明显低于其他3组;(4)结果表明,目前腰椎间盘突出症的修复术式多种多样,无论内固定还是非内固定,在术后短期内均可获得较满意的修复效果,均可作为修复腰椎间盘突出症的有效术式。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院