患者女性,45岁。双下肢乏力伴疼痛,间歇性跛行1年余,加重2月。专科检查:腰部活动受限,双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级,膝反射、踝反射减退,双下肢直腿抬高试验(+)。MRI检查:T12~L3椎体水平椎管内可见长条状肿块影,边界较清晰,T1WI呈等信号,邻近椎体后缘见扇贝样压迹(图1),T2WI呈稍高信号,病变上部可见粗大血管流空信号(图2),病变下缘可见弧形含铁血黄素沉积导致的低信号,即"帽征"(图3)。增强扫描