电视胸腔镜与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力疗效比较研究

作者：陈保坤; 龙飞虎; 谢远才; 牟志民; 乌达

来源：罕少疾病杂志, 2017, 24(04): 1-2.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3257.2017.04.001

• 电视胸腔镜手术
• 重症肌无力
• 胸腺扩大切除
• 疗效

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力的近期和中远期疗效。方法本院53例诊断为非胸腺瘤重症肌无力（MG）并接受胸腺扩大切除术的患者。其中胸腔镜下完成38例,胸骨正中劈开完成15例。所有患者术后都接受电话随访,随访时间超过3年。结果全组无重大手术并发症及围手术期死亡,VATS组术后出现1例（2.6%）肌无力危象,开胸组术后4例（26.7%）出现肌无力危象。与开胸组比较,VATS组术中出血量更少,（88.1±34.1）ml Vs（352.5±97.0）ml,两组比较差异有显著性（P<0.001）;术后住院时间更短（6.8±2.0）天Vs（9.5±3.7）天,两组比较差异有显著性（P<0.001）;手术时间两者之间无明显差异。VATS组术后平均随访48.3（38-98）个月,术后症状缓解率94.7%,其中完全缓解率63.1%,与胸骨劈开组（80.0%,13.3%）比较差异无显著性（P>0.05）。结论胸腔镜胸腺扩大切除术较开胸手术有更好的围手术期疗效,远期疗效两者相当,术中操作的规范性是保证手术质量的关键。

• 单位
  北京大学深圳医院