冷敷联合氨甲环酸对全膝关节置换术后早期局部反应的影响

作者：吴兴源; 张国如^*; 陈尉; 郑德攀; 潘辉龙

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(08): 853-856.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.08.019

• 全膝关节置换术
• 冷敷
• 氨甲环酸
• 局部反应
• 疼痛

目的 研究冷敷联合氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换(TKA)术后早期局部反应的影响。方法 采用回顾性分析方法，选取2017年月1月至2021年6月收治的三亚中心医院(海南省第三人民医院)的90例全膝关节置换术患者作为研究对象，按照治疗方式分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30)。A组于TKA术前静脉滴注1 g TXA; B组在A组治疗基础上于切口关闭时将1 g TXA输注于关节腔内; C组在B组治疗基础上于TKA术后予以持续冷敷12 h。比较3组术中失血量、手术时间、术后引流量与术后不同时间段疼痛评分、关节活动度(ROM)、两股部周径差。结果 3组患者术中失血量、手术时间比较，差异无统计学意义(P> 0.05);较A组，B、C组术后引流量更低，且C组术后低于B组，差异均有统计学意义(P <0.05)。3组患者术后48 h疼痛评分均明显低于术后24 h，差异均有统计学意义(P <0.05);较A组，B、C组术后24、48 h疼痛评分更低，且C组术后24、48 h低于B组，差异均有统计学意义(P <0.05)。3组患者术后7 d ROM均明显高于术后3 d，差异均有统计学意义(P <0.05);较A组，B、C组术后3、7 d ROM更高，且C组术后3、7 d ROM明显高于B组，差异均有统计学意义(P <0.05)。3组患者术后7 d两股部周径差低于术后3 d，差异均有统计学意义(P <0.05);较A组，B、C组术后3、7 d两股部周径差更低，且C组术后3、7 d低于B组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 冷敷联合TXA可有效缓解TKA术后早期局部反应，减轻患者术后疼痛及出血，改善其关节活动度，促使其快速康复。

• 单位
  海南省第三人民医院