老年患者行ERCP后的风险性及危险因素分析

作者：田喆^*; 王新宇; 谢晓晶; 金锦莲; 李昕; 周海燕; 孙书林; 邓亮

来源：医学研究杂志, 2018, 47(11): 62-66.

• ERCP
• 老年患者
• 危险因素

目的研究老年患者行ERCP后的风险性,进而分析其可能的危险因素。方法选取2015年1月～2017年1月于笔者医院行ERCP的年龄≥60岁的患者79例作为研究对象。ERCP结束后对患者进行为期30天的随访,根据患者术后30天内是否出现并发症对患者进行分组,未出现并发症为预后良好组,出现并发症为预后不良组。分析患者预后不良率,并应用单因素分析及多因素COX回归确定其影响因素。结果患者术后并发症的发生率为8. 97%,并发症主要有术后胰腺炎、胆管感染、消化道大出血、穿孔。单因素分析显示:胰管括约肌切开、乳头括约肌切开、导丝进入胰管、胰管造影对患者预后有影响(P <0. 05),多因素COX回归分析显示:乳头括约肌切开术、导丝进入胰管对老年患者ERCP预后存在明显影响(P <0. 05),其中乳头括约肌切开对患者预后影响较大且高于导丝进入胰管(RR=3. 159 vs RR=1. 402)。结论老年患者行ERCP治疗预后较好,乳头括约肌切开术、导丝进入胰管是影响老年患者ERCP预后的独立危险因素。

• 单位
  中国葛洲坝集团中心医院; 重庆医科大学附属第一医院