不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者行PCI术预后的影响

作者：戴惠钦^*; 刘金玲; 范爱玉; 张灼赞; 骆芳茗; 洪雷

来源：海南医学, 2019, 30(21): 2736-2739.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 不稳定型心绞痛
• 阿托伐他汀
• 炎症因子
• 血脂
• 主要心脏不良事件

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的影响。方法选择深圳市龙岗中心医院2018年1～10月期间收治的80例UAP患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例,所有患者均接受PCI治疗,对照组患者应用常规剂量阿托伐他汀,术前及术后20 mg/d;观察组则应用强化剂量,术前应用阿托伐他汀80 mg/d,术后40 mg/d;比较两组患者治疗前及治疗后1周的血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)],以及炎症因子水平[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应以及主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果治疗后,观察组患者的血TC、TG、LDL-C水平分别为(4.39±1.06) mmol/L、(1.58±0.32) mmol/L、(2.19±0.74) mmol/L,明显低于对照组的(5.08±1.37) mmol/L、(1.63±0.29) mmol/L、(2.79±0.62) mmol/L,HDL-C为(1.58±0.19) mmol/L,明显高于对照组的(1.41±0.15) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、hs-CRP水平分别为(31.72±6.26) ng/L、(7.06±2.53) mg/L,明显低于对照组的(36.12±4.45) ng/L、(9.95±2.77) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的转氨酶升高发生率为15.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);截止到随访6个月,观察组患者总的MACE发生率为7.50%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化剂量的阿托伐他汀应用于不稳定型心绞痛患者的PCI治疗,可以有效改善脂代谢紊乱、抑制炎症反应,进而减少主要心脏不良事件的发生,改善患者的预后,且该剂量的阿托伐他汀具有较好的用药安全性。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院; 深圳市龙岗区骨科医院