NLR联合降钙素原对COPD急性加重期细菌感染患者预后价值探讨

作者：罗德云; 陈菊屏^*

来源：天津医药, 2019, 47(10): 1054-1057.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 急性病
• 诊断,鉴别
• 敏感性与特异性
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 降钙素原

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细菌感染住院患者死亡的预测价值。方法分析210例COPD急性加重期且痰培养至少2次发现细菌感染的患者,根据出院时的存活情况分为存活组188例,病死组22例。比较2组患者的临床资料、实验室检查结果,通过Logistic回归模型分析患者死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PCT及NLR联合PCT对COPD急性加重期细菌感染患者死亡的预测价值。结果病死组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR、PCT、C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]高于存活组,而pH值、白蛋白低于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR(OR=1.329,95%CI:1.106～1.597)和PCT(OR=1.306,95%CI:1.012～1.685)升高是患者死亡的高危因素。ROC曲线显示,NLR、PCT和NLR联合PCT预测回归模型的曲线下面积(AUC)均大于0.7,特异度分别为0.739、0.564、0.702,敏感度分别为0.727、0.909、0.909。结论 NLR和PCT对COPD急性加重期细菌感染住院患者死亡具有良好的预测价值,两者联合评估能提高预测的准确性。

• 单位
  西南医科大学