负荷量加高维持量阿托伐他汀对ACS行PCI患者炎症因子及血管内皮功能的影响

作者：贾慧宇; 程光慧

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(10): 1131-1157.

• 冠心病
• 阿托伐他汀
• 炎症因子

目的探讨负荷量加高维持量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选取行PCI的ACS患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。2组均进行冠状动脉造影及PCI,并口服常规治疗ACS药物。对照组每晚睡前口服阿托伐他汀20mg/次。观察组于PCI术前每晚睡前口服阿托伐他汀80 mg/次,术后减至40mg/次每晚睡前口服,4周后改为20mg/次每晚睡前口服。2组于4周后进行对比评价,并维持服药最少2年以上。2组于PCI术前、术后1d、术后4周测定超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosing factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血小板表面活性标志蛋白P选择素(P-Selectin/CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物(GPⅡb/Ⅲa)。结果 2组hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18均先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组NO均为先降低后升高,但观察组升高幅度更大,2组ET-1和v WF均先升高后降低,但观察组降低幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);2组CD62p、GPⅡb/Ⅲa均呈先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负荷量加高维持量阿托伐他汀可有效抑制ACS行PCI患者炎症反应及血小板活化,有效改善血管内皮功能和心功能,具有较高的应用价值,值得临床推广。

• 单位
  河北北方学院