摘要
目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染时痰病原菌群的分布及药敏试验结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2012年1月至2013年6月呼吸科病房110例AECOPD住院患者痰细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果 110例AECOPD患者痰病原菌中,革兰氏阴性杆菌占50.69%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主;真菌占39.33%,以白色念珠菌和曲霉菌为主;革兰氏阳性球菌占7.87%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;2种以上病原菌混合感染占33.70%。细菌体外药敏试验发现:亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性,本组真菌对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、头孢呋辛、头孢噻肟钠、氯霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性。结论 AECOPD分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,应引起高度重视,各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势,经验用药应选择3代、4代头孢菌素和含β内酰胺酶抑制剂的抗生素,重症患者需联合抗真菌药物。
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单位河北大学附属医院