分化型甲状腺癌患者术后血清中Cyfra 21.1水平检测价值研究

作者：田亮; 霍占江^*; 王志杰; 张强; 宁建峰; 栗晓东; 董陆玲

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020, 27(10): 564-567.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2020.10.004

• 甲状腺肿瘤
• 复发
• 肿瘤转移
• 细胞角蛋白19
• 分化型甲状腺癌
• 循环标志物

目的探讨血清中细胞角蛋白19片段Cyfra 21.1含量对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后复发及转移情况的诊断价值。方法收集2014年8月～2016年7月张家口市第一医院住院212例有明确病理学诊断的DTC患者作为研究对象,所有患者行标准甲状腺癌根治术,术后随访3～5年。根据复发及转移发生情况进行分组,测定血清Cyfra 21.1水平后进行比较和分析。结果 T3+T4级患者的Cyfra 21.1水平显著高于T1+T2级患者(P<0.01),有淋巴转移的患者Cyfra 21.1水平显著高于无淋巴转移的患者(P<0.05)。DTC患者术后复诊时未复发组Cyfra 21.1水平远低于复发组[1.38(0.33-2.49)ng/ml vs2.92(0.71-7.25)ng/ml,P<0.001],且局部复发组Cyfra 21.1水平远低于远处转移组[2.33(0.69-7.61)ng/ml vs 3.52(0.84-11.27)ng/ml,P<0.001]。ROC曲线分析结果,Cyfra 21.1=2.19 ng/ml为Cut off值,AUC达到0.879,同时准确性、敏感性、特异性、阳性/阴性预测值均达到较高水平。Kaplan-Meyer生存曲线结果示低水平Cyfra 21.1(<2.19 ng/ml)与长期无病生存有关,水平升高则与术后复发有关。多元回归分析结果显示Cyfra 21.1是术后复发准确且独立的预测因子。结论Cyfra 21.1与DTC患者术后复发和转移有关,可能是一种能够独立预测DTC患者术后复发及恶性分化风险的循环生物标志物。