超声联合Ki-67预测新辅助化疗后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解

作者：李娜; 钱雨; 齐修竹; 刘雅静; 高毅; 常才; 陈雅玲^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(11): 1216-1220.

• 超声
• 三阴性乳腺癌
• 淋巴转移
• 新辅助化疗
• Ki-67
• 病理完全缓解

目的 探讨超声联合Ki-67预测新辅助化疗(NAC)后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解的临床价值。方法 回顾性分析经新辅助化疗后行手术治疗的三阴性乳腺癌患者190例。所有患者在接受NAC前和NAC治疗2周期、4周期后行超声检查，依据术后腋窝淋巴结病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组。比较pCR组和非pCR组NAC前及NAC治疗2周期、4周期后超声及Ki-67参数的差异，行二元Logistic回归分析确定淋巴结pCR的独立预测因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测淋巴结pCR的诊断效能。结果 年龄，淋巴结短径，NAC治疗2周期、4周期后肿瘤长径变化率(ΔD2和ΔD4)及淋巴结短径变化率(ΔS2和ΔS4),N分期及Ki-67参数在pCR组与非pCR组间差异有统计学意义(P<0.05),将两组间P<0.20的参数纳入多因素二元Logistic回归分析，结果显示淋巴结短径、ΔS4、N分期及Ki-67是三阴性乳腺癌腋窝淋巴结pCR的独立预测因素(OR=0.918,P=0.018;OR=1.035,P=0.046;OR=0.392,P<0.001;OR=1.022,P=0.008),上述参数联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI 0.768～0.890),灵敏度为77.8%,特异度为75.6%。结论 联合淋巴结短径、ΔS4、N分期及Ki-67对预测NAC治疗后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结pCR有一定的临床应用价值。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院