肝病自身抗体对原发性胆汁性胆管炎的临床价值

作者：苏春燕; 吴聪莲; 白羽^*

来源：中国医药指南, 2023, 21(10): 10-13.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.10.044

• 原发性胆汁性胆管炎
• 抗线粒体抗体
• 抗线粒体抗体-M2型
• 抗gp210抗体
• 抗sp100抗体

目的 探讨肝病自身抗体抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体-M2型（AMA-M2）、抗gp210抗体、抗sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎（PBC）的诊断价值及预后价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的88例PBC患者、100例非PBC肝功能不全者和140名健康对照者的临床资料，计算AMA、AMA-M2、抗gp210抗体和抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度、特异度、AUC曲线下面积，并进一步比较各抗体阳性组和阴性组PBC患者肝脏酶学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）和免疫球蛋白IgG、IgM水平差异是否显著。结果 AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体诊断PBC的灵敏度分别为70.45%、77.27%、39.77%和17.05%，特异度分别为90.42%、92.08%、95.42%、96.67%,AUC曲线下面积分别为0.8044,0.8468,0.6759,0.5686。PBC患者中AMA、AMA-M2阳性组与阴性组间AST、ALT、ALP、GGT、IgG和IgM水平差异无统计学意义（P> 0.05），而抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性组ALP、GGT和IgM水平高于阴性组，差异有统计学意义（P <0.05）。抗gp210抗体在肝硬化组与非肝硬化组的阳性率分别为60.87%(14/23)和32.31%(21/65)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 AMA、AMA-M2、抗gp210抗体、抗sp100抗体对诊断PBC均具有较高的特异度，但敏感度不一，其中AMA-M2对PBC的诊断效能较好；抗gp210抗体、抗sp100抗体与PBC疾病活动度有关，对PBC具有一定的预测价值。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院