冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的危险因素分析

作者：段赟; 李栋栋; 刘聪; 严鹏; 程锦^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(04): 309-313.

• 冠心病
• 糖尿病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 支架内再狭窄
• 危险因素

目的：探讨并分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的危险因素。方法：选取2017年3月至2021年3月，在本院行PCI的冠心病合并糖尿病患者203例，术后1年随访复查，根据冠状动脉造影结果将患者分为ISR组（n=39）和无ISR组（n=164）；单因素分析冠心病合并糖尿病患者PCI后ISR的影响因素，将单因素分析中有差异的变量进行多元Logistic回归分析，确定影响冠心病合并糖尿病患者PCI后支ISR的危险因素。结果：ISR组与无ISR组在合并高血压、吸烟史、血管病变参照直径、靶病变长度、TG、纤维蛋白原、HDL-C、空腹血糖、规律服用抗血小板或降血糖药物、置入支架直径、支架数量、病变支数及血糖控制情况，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，病变参照直径<3mm(OR=2.962)，合并高血压（OR=2.869）,TG≥1.40 mmol/L(OR=2.622)、纤维蛋白原≥3g/L(OR=2.617)、不规律服用抗血小板或降血糖药物（OR=2.354）、置入支架直径<3mm(OR=2.622)、支架数量> 1.5枚（OR=3.013）均为影响冠心病合并糖尿病患者PCI后ISR发生的危险因素（P <0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者PCI后易发生ISR。临床应重点关注合并高血压、病变参照直径<3 mm、TG≥1.40mmol/L、纤维蛋白原≥3 g/L、不规律服用抗血小板或降血糖药物、置入支架直径<3mm及支架数量> 1.5枚的患者，并积极采取有效的措施来预防PCI后ISR的发生风险。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学