摘要
目的:通过药物相互作用软件(Lexi-InteractionTM)评价左甲状腺素钠(L-T4)的药物相互作用(drugdrug interactions,DDIs),结合临床数据进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用Lexi-InteractionTM软件从理论角度评价L-T4的DDIs,同时结合临床相关数据,分析目前临床常出现的DDIs、影响及应采取的措施。结果:通过Lexi-InteractionTM软件共筛选出L-T4相关的DDIs 36组,其中B级4组,C级16组,D级14组,X级2组。其中以降低L-T4的疗效为主(30组,83. 3%),还包括增加L-T4疗效(2组,5. 6%)及改变其他药物的疗效及不良反应(4组,11. 1%)。共分析患者98例,其中有DDIs的占69. 4%(68例),同时存在2组DDIs的患者占48. 0%(47例),以合用钙盐和铁盐为主要表现,2组以下占21. 4%(21例),以合用钙盐为主要表现。且使用L-T4的患者多数为甲状腺减退患者,同时合并多种疾病。结论:L-T4的DDIs以D、C级表现为主,大多数为降低L-T4的疗效,临床上DDIs主要体现为联用钙盐和铁盐,因此对于临床合并疾病多,合并用药多的患者,使用L-T4时应将影响药物错时服用,以减少其影响。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心