新生儿溶血病检查在重度高胆红素血症患儿诊疗中的意义

作者：任明; 强文; 江梦天; 马梦迪; 杨茹; 沈钢; 李刚^*

来源：临床血液学杂志, 2019, 32(06): 407-414.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2019.06.001

• 新生儿溶血病
• 高胆红素血症
• 血清总胆红素

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)在重度高胆红素血症患儿诊断治疗中的临床意义。方法:对300例重度高胆红素血症患儿进行HDN血型血清学检查,回顾性分析HDN结果与血清总胆红素(TSB)、日龄之间的关系。结果:300例重度高胆红素血症新生儿标本中,共检出ABO-HDN 134例(44.67%)、ABO以外HDN 20例(6.67%)、未检出HDN 146例(48.67%),3组日龄差异有统计学意义(P<0.01),TSB差异无统计学意义(P>0.05);母婴血型O/A型与O/B型其HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05);重度、极重度、危险性高胆红素血症HDN检出率差异无统计学意义(P>0.05),TSB及日龄差异均有统计学意义(均P<0.01);HDN检出率随日龄增长呈下降趋势,其中日龄1～5 d呈快速下降趋势,5～9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势,TSB随日龄增长呈先上升后下降趋势,于9.5 d龄处达到峰值,约为516μmol/L。结论:HDN结果与新生儿日龄密切相关,对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,临床标本应尽快送检,以免错过最佳检测时机。

• 单位
  武汉血液中心