新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及特征分析

作者：吴炅; 刘兴华; 曾文兵; 杨染; 秦媛; 高才良; 李翔

来源：实用放射学杂志, 2020, 36(11): 1755-1758,1801.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2020.11.013

• 新型冠状病毒肺炎
• 胸部
• 计算机体层成像

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的胸部CT表现及特征.方法 收集88例COVID-19患者的临床与胸部CT资料,描述并分析首次胸部CT肺部病变的分布、数量、形状、大小、密度、边缘清晰度、特殊征象,以及纵隔、心脏、胸膜等改变.结果 除6例患者的早期胸部CT阴性,84％(74/88)的患者双肺多肺叶(2～5个)、多肺段受累,76％(374/492)的病灶位于外带及胸膜下,91％(80/88)为多发病灶.病变形状为斑片状(76/88,86％)、类圆形(28/88,32％)、条索状(34/88,39％)、大片状(20/88,23％)和实性结节状(4/88,5％).病变密度为纯磨玻璃密度(65/88,74％)、混合磨玻璃密度(34/88,39％)、实变密度(22/88,25％).39％(34/88)可见间质增厚(小叶间隔或小叶内间质增厚).55％(48/88)的病灶边缘清晰.特殊征象包括"铺路石"征(29/88,33％)、"蜘蛛网"征(26/88,30％)和危重型患者的"白肺"(4/88,5％).还可见支气管充气征(18/88,20％)、胸膜下线(24/88,27％)和胸膜及叶间裂改变(18/88,20％),而胸腔积液(6/88,7％)等征象少见.结论 COVID-19胸部CT表现复杂,既有病毒性肺炎的一般征象,也有其特有征象.主要特征为双肺多叶段的胸膜下分布为主的斑片状、类圆形磨玻璃影,随病程进展病灶密度逐渐增高,边缘逐渐清晰,伴肺间质增厚及实变.磨玻璃病灶内常有网状间质增厚,出现"铺路石"征和"蜘蛛网"征,有重要的诊断价值.

• 单位
  重庆大学