耳穴揿针治疗对剖宫产初产妇泌乳功能及TDP-43/Btn1A1/XDH通路的影响

作者：林秋平; 许金榜; 杨娟; 张丽; 林洁; 游秀密; 张俊新; 江秀敏^*

来源：中国针灸, 2023, 43(07): 771-775.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20220806-k0001

• 剖宫产
• 耳穴揿针
• 泌乳
• 反式激活应答DNA结合蛋白
• 嗜乳脂蛋白亚家族1成员A1
• 黄嘌呤脱氢酶
• 随机对照试验

目的：观察耳穴揿针治疗对剖宫产初产妇母乳喂养及泌乳功能的影响，并从乳脂分泌相关基因角度探讨其作用机制。方法：将100例剖宫产初产妇随机分为观察组（50例，脱落3例）和对照组（50例，剔除2例）。对照组予产科常规护理；观察组在对照组基础上，给予耳穴揿针治疗1次，穴取内分泌、胸、胸椎、神门、交感等，取一侧耳穴，共持续3 d。比较两组初产妇治疗后泌乳启动时间、产后72 h泌乳充足率、产后42 d纯母乳喂养率、母乳喂养评分；实时荧光定量PCR法、Western blot法检测两组初产妇治疗后乳汁反式激活应答DNA结合蛋白（TDP-43）、嗜乳脂蛋白亚家族1成员A1(Btn1A1)、黄嘌呤脱氢酶（XDH）的mRNA及蛋白表达。结果：治疗后，观察组泌乳启动时间早于对照组（P<0.01），母乳喂养评分高于对照组（P<0.01）；观察组产后72 h泌乳充足率为63.8%(30/47)，高于对照组的41.7%(20/48,P<0.05)；观察组产后42 d纯母乳喂养率为72.3%(34/47)，高于对照组的47.9%(23/48,P<0.05)。观察组乳汁TDP-43、Btn1A1 mRNA及蛋白表达高于对照组（P<0.01）；两组乳汁XDH mRNA及蛋白表达比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规护理基础上，加用耳穴揿针治疗可以提前启动剖宫产初产妇泌乳，提高产后泌乳充足率及产后纯母乳喂养率，其作用机制可能与上调TDP-43、Btn1A1表达有关。

• 单位
  福建医科大学; 福建省妇幼保健院