基于处方的儿童高警示药品使用情况调查

作者：王春祥^*; 胡学莲; 李振之; 刘淑杰; 刘玉伶; 孟春明; 薛刚

来源：药物不良反应杂志, 2021, 23(11).

• 用药错误
• 高警示药品
• 儿童

目的了解儿科门急诊处方、住院医嘱中儿童高警示药品(HAM)使用状况。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院2016年7月1日至2018年6月30日年龄<18岁患者的所有门急诊处方和住院医嘱, 根据《中国儿童高警示药品目录》, 对处方/医嘱中儿童HAM使用情况进行回顾性分析。结果共收集到处方/医嘱297 968张, 包括门急诊处方270 024张(90.62%), 住院医嘱27 944张(9.38%);处方涉及的患儿包括男性162 521例次(54.54%), 女性135 447例次(45.46%);年龄(4±3)岁, 范围0～17岁;每张处方药品种数为(2±1)种, 范围1～9种。297 968张处方/医嘱中涉及儿童HAM处方23 476张(7.88%), 门急诊处方中儿童HAM处方占比明显高于住院医嘱[7.92%(21 381/270 024)比7.50%(2 095/27 944), P=0.013], 外科处方/医嘱中儿童HAM处方占比[32.84%(1 220/3 715)]明显高于内科[8.17%(22 043/269 777)]和其他科室[0.87%(213/24 476)], 差异均有统计学意义(均P<0.001)。23 476张处方涉及儿童HAM共13类42种, 使用26 084例次。使用频次排名前3位的药物类型包括中药注射剂(8 694例次、33.33%)、解热镇痛抗炎药(7 505例次、28.77%)和抗感染药物(4 011例次、15.38%), 排名前10位的儿童HAM分别为对乙酰氨基酚、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、维生素K1、阿糖腺苷、破伤风抗毒素、青霉素类、苯巴比妥、异丙嗪注射剂和肝素。因儿童HAM用药错误导致9例患儿发生不良事件, 均为E级, 涉及的药物包括喜炎平注射液、对乙酰氨基酚和维生素K1注射液。结论儿童HAM使用较普遍, 中药注射剂相关HAM使用较多, 门急诊和外科处方中含儿童HAM占比较高。儿童HAM相关用药错误可能导致严重不良事件, 应加强管理。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学附属北京妇产医院; 中国科学院大学