糖调节异常的缺血性脑小血管病患者细胞间黏附分子水平与认知障碍的相关性研究

作者：龙晓月; 孟琳; 孙宝莹; 刘斌; 王雅楠^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(06): 572-575.

• 大脑小血管疾病
• 葡萄糖代谢障碍
• 细胞黏附分子
• 认知障碍
• 数据相关性

目的 探讨糖调节受损(IGR)的缺血性脑小血管病(ICSVD)患者血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)与血管性认知功能障碍(VCI)的相关性。方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2020年9月至2022年3月收治的血糖异常但未确诊糖尿病的ICSVD患者455例，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果将其分为认知正常组(238例)和认知障碍组(217例),认知障碍组进一步分为轻度组(97例)、中度组(68例)和重度组(52例),行口服葡萄糖耐量试验评定患者IGR情况，采用双抗体夹心法测定血清ICAM-1、VCAM-1水平。结果 认知障碍组IGR、血清ICAM-1、VCAM-1水平显著高于认知正常组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示，IGR、血清ICAM-1及VCAM-1水平与ICSVD患者认知障碍独立相关(OR=1.544,95%CI:1.042～2.286,P=0.030;OR=1.239,95%CI:1.037～1.481,P=0.018;OR=1.271,95%CI:1.064～1.517,P=0.008)。与轻度组比较，中度组及重度组血清ICAM-1、VCAM-1水平明显上升；与中度组比较，重度组血清ICAM-1、VCAM-1水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，ICSVD患者认知障碍严重程度与IGR严重程度、血清VCAM-1、ICAM-1水平呈正相关(r=0.279,P=0.002;r=0.242,P=0.009;r=0.217,P=0.019)。结论 血清ICAM-1、VCAM-1水平与伴IGR的缺血性CSVD患者血管性认知障碍及严重程度有关，且IGR可能与伴血清ICAM-1、VCAM-1升高的ICSVD患者认知障碍及其严重程度之间存在双向影响。

• 单位
  华北理工大学