老年食管癌患者放疗后肺动态顺应性、气道阻力与肺部感染指标的关系

作者：田朝霞; 田威威^*; 李红梅; 薛晓燕; 赵娜

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(06): 1245-1249.

DOI：10.12182/20231160602

• 老年食管癌
• 放疗
• 肺部感染
• 肺动态顺应性
• 气道阻力

目的 探究老年食管癌患者放疗后肺动态顺应性（dynamic compliance, Cdyn）和气道阻力（airway resistance,RAW）水平预测肺部感染的效能。方法 回顾性选取2017年10月–2022年7月于山西省汾阳医院接受放疗的老年食管癌患者298例，收集临床资料，根据肺部感染情况分为感染组124例和未感染组174例。其中感染组患者根据CURB-65评分评估感染程度又分为轻度感染36例、中度感染58例、重度感染30例。两组患者均检测Cdyn、RAW、感染指标[血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和血管紧张素 Ⅱ（angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ）]水平，比较两组患者和不同感染程度患者检测结果差异，采用相关分析评估Cdyn、RAW与PCT、IL-6、Ang Ⅱ水平的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估Cdyn、Raw对感染的预测效能。结果 感染组患者Cdyn水平低于未感染组，RAW水平高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组中，轻度感染者Cdyn水平高于中度、重度感染者，RAW、PCT、IL-6和Ang Ⅱ水平低于中度、重度感染者；中度感染者Cdyn水平高于重度感染者，RAW、PCT、IL-6和Ang Ⅱ水平低于重度感染者；差异均有统计学意义（P<0.05）；肺部感染患者Cdyn水平与PCT、IL-6、Ang Ⅱ、感染程度负相关（r=-0.501，-0.430，-0.367，-0.484,P<0.05）,RAW与PCT、IL-6、Ang Ⅱ、感染程度正相关（r=0.483,0.395,0.374,0.423,P<0.05）;Cdyn和RAW评估老年食管癌放疗后肺部感染的曲线下面积分别为0.898(95%可信区间：0.857～0.930)、0.823(95%可信区间：0.775～0.865),Cdyn+RAW联合评估时的曲线下面积为0.959(95%可信区间：0.930～0.979)，联合评估效能高于单项评估。结论 老年食管癌患者放疗后出现肺部感染则Cdyn水平降低，RAW、PCT、IL-6和Ang Ⅱ水平升高，且Cdyn、RAW水平均与PCT、IL-6、Ang Ⅱ相关，应用Cdyn和RAW联合预警患者肺部感染具有良好效能。

• 单位
  山西医科大学汾阳学院; 山西省汾阳医院