贫血临床分类与ICD-10编码

作者：但加容; 韩宗英

来源：中国病案, 2017, 18(06): 52-54.

• 贫血
• 临床分类
• ICD-10
• 编码

目的结合贫血相关医学理论及ICD-10贫血分类知识,对贫血进行正确编码。方法通过对某院2014年1月-2016年8月贫血的病案首页采用回顾性查阅,根据ICD-10编码原则核对编码。结果某院贫血编码为"D50.0-D64.9"共计1217例,其中编码为D64.9共计389例(主要诊断编码31例,其他诊断编码358例);31例主要诊断编码为D64.9中错误编码14例,占45.2%;358例其他诊断编码为D64.9中错误编码313例,高达87.4%。结论编码员应按ICD-10编码原则选择病因诊断作为主要编码,贫血速度、血红蛋白浓度贫血也应作为附加编码;至于新生儿和胎儿以及并发于妊娠、分娩和产褥期的贫血更不容忽视,按强烈优先分类章处理。编码员不仅要熟练掌握ICD-10的分类原则,还必须掌握贫血的相关医学知识,养成认真查阅医师病历书写的内涵,做出正确的贫血编码。

• 单位
  重庆市人民医院; 自贡市第一人民医院