HPV-DNA检验联合液基薄层细胞学检验对宫颈癌早期病变患者的临床鉴别诊断效果和指导治疗价值

作者：李刚

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(22): 5292-5295.

• 人乳头瘤病毒
• DNA检验
• 液基薄层细胞学检验
• 宫颈癌早期病变

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)-脱氧核糖核酸(DNA)检验联合液基薄层细胞学(TCT)检验对宫颈癌早期病变患者的临床鉴别诊断效果和指导治疗的价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院收治的经宫颈癌前病变筛查的217例患者的临床资料,所有纳入者分别单独予以HPV检查、TCT检查及HPV-DNA联合TCT检验,将所有纳入者的各项临床资料纳入SPSS 21. 0软件处理,比较3组受试者宫颈慢性炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感程度、准确性和假阳性率。结果①HPV-DNA检测阳性:217例患者中单纯HPV-DNA检测阳性率为86. 18%,其中HPV16型阳性检出率为44. 39%,HPV18型阳性检出率为31. 55%,其他12种标本阳性检出率为72. 73%。②TCT检测阳性:宫颈上皮内病变总检出率为24. 84%,HPV阴性检出率为4. 61%。而HPV阳性患者中,TCT宫颈上皮内病变检出率为53. 59%,其中HPV16型阳性检出率为64. 71%,HPV18型阳性检出率为41. 67%,其他12种的检出率为48. 89%。HPV阳性检查者病变率高于HPV阴性检查者(P<0. 05)。③宫颈组织病理结果:在纳入的217例患者中,宫颈上皮内病变检出率为97. 24%,而HPV阳性检出率为97. 21%,HPV18型、HPV16型及其他12种的阳性检出率分别为100. 00%、97. 67%、95. 08%。④HPV-DNA联合TCT检测与病理活检结果:HPV阳性总检出率为99. 08%。HPV18型、HPV16型及其他12种的阳性检出率分别为92. 00%、96. 12%、98. 36%,与宫颈组织活检病理结果相近,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 HPV-DNA与TCT作为一种重要的临床筛查方法,虽然两者单独检测对宫颈癌早期病变有较好的诊断效果,但与两者联合应用相比还是略有不足,故两者联用能有效减少宫颈病变,对预防宫颈癌极有帮助。

• 单位
  泰安市妇幼保健院