慢性血栓栓塞性疾病一例

作者：王筝扬; 杨帆

来源：中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(09): 824-827.

DOI：10.3760/cma.j.cn112147-20210521-00345

• 栓塞性疾病
• PTE

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支引发的一组疾病或临床综合征的总称,最常见的是肺血栓栓塞症（PTE）。其中部分患者因血栓不溶、机化、肺血管重塑致血管狭窄或闭塞,导致肺血管阻力（PVR）增加,肺动脉压力进行性增高,最终可引起右心室肥厚和右心衰竭,称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。国外经右心漂浮导管确诊的症状性PTE后 CTEPH发病率为 0.45%～6.20%[1],我国数据显示确诊PTE 2年后 CTEPH累积发病率为 1.3%[2]。血栓慢性化病程中,部分患者同样以渐进性活动后呼吸困难和活动耐力下降为常见症状并伴有肺灌注缺损为特征,但静息状态下不存在肺动脉高压,称之为慢性血栓栓塞性疾病（chronic thromboembolic disease,CTED）。此类患者临床报道不多,尚未引起重视,但症状和病灶持续存在,影响患者生存质量。本文报道1例典型的CTED患者资料,结合诊治思路进行探讨。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院