摘要
目的 分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素6(proprotein convertase subtilisin/kexin type 6,PCSK6)、Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶-Corin、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)的表达与其冠状动脉病变严重程度及院内主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events, MACCE)的关系。方法 选择2020-12/2021-08月就诊于中部战区总医院并行冠状动脉造影确诊为ACS的患者132例(ACS组),以及同期就诊于作者医院经冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的患者20例(对照组)为研究对象。ACS患者按冠状动脉病变支数、改良Gensini积分的三分位数,以及是否发生院内MACCE事件,分成不同的亚组,分析各亚组PCSK6、Corin、NT-proBNP的表达水平及意义。结果 (1)与对照组相比,ACS组PCSK6、NT-proBNP水平升高,Corin水平降低,但仅前两者组间差异有统计学意义(P均0.05);(3)与轻度狭窄和中度狭窄组相比,重度狭窄组Corin水平显著降低、NT-proBNP水平显著升高(P均0.05);(4)Gensini积分与PCSK6、NT-proBNP呈正相关,与Corin呈负相关(P均NT-proBNP是高Gensini积分的独立危险因素,lgCorin是保护因素(P均NT-proBNP是MACCE的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCSK6、Corin、NT-proBNP水平与冠状动脉狭窄程度、院内发生MACCE有一定的关联,具有一定的判断病情严重程度和预测预后的价值。
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单位南方医科大学; 第一临床医学院