标准间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效分析

作者：胡海量; 鲁世保; 沈惠良

来源：北京医学, 2016, 38(07): 657-660.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.7.008

• 腰椎间盘突出症
• 椎间盘切除术
• 随访

目的总结标准间盘切除治疗的单纯腰椎间盘突出症患者的疗效及其影响因素。方法对63例手术治疗的腰椎间盘突出症者进行回顾性分析。所有患者术前均有下肢疼痛症状并经CT或MRI证实存在与症状体征相符的间盘突出。所有患者采用后路小切口椎板开窗髓核摘除术。通过比较术前术后JOA评分,计算JOA评分改善率以及Mac Nab疗效分级对手术疗效进行评估。结果本组患者术后随访1116年,平均12.9年,术后JOA评分从前(11.8±4.2)分提高到(23.7±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01),JOA改善率平均为68.7%。JOA改善率与术前下肢疼痛时间有显著相关性(相关系数r=-0.572,P<0.01)。术前下肢痛少于2个月者与持续时间超过2个月者疗效差异有统计学意义(P<0.01)。按Mac Nab分级分成的两组患者术前下肢疼痛持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论标准间盘切除术作为手术治疗腰椎间盘突出症的金标准,其疗效是肯定的。术后患者疗效随时间延长无明显下降,呈稳定趋势。

• 单位
  首都医科大学宣武医院