综合评价ELISA法诊断口腔天疱疮的应用价值

作者：程喆; 文静; 韩莹; 金建秋; 李斌斌; 宋江园; 徐偲; 刘晓丹; 崔红梅; 赵忠芳; 王倩; 郭骧; 鲁明星; 刘宏伟^*

来源：现代口腔医学杂志, 2021, 35(05): 289-293.

• 天疱疮
• ELISA
• 抗Dsg3抗体
• ROC曲线
• Logistics回归分析

目的通过多因素分析和ROC曲线等诊断实验指标综合评价酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)诊断口腔天疱疮的价值。方法选取2010.1.1～2019.12.31期间于北京大学口腔医院口腔黏膜科确诊为天疱疮的140例患者作为实验组,选取同期确诊为类天疱疮的157例患者作为对照组,两组患者均进行了ELSIA检查。统计患者人口学信息、临床表现及相应检查的结果,计算ELISA诊断口腔天疱疮的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。采用ROC曲线和Logistic回归分析评价ELSIA检查的诊断效能。结果ELSIA的敏感度为93.6%(131/140),特异性为93.6%(147/157),准确度为93.6%(279/297),阳性预测值为92.9%(131/141),阴性预测值为94.2%(147/156),约登指数为87.2%(93.6%+93.6%-1)。实验组和对照组在"抗Dsg3抗体阳性"、"云雾状水肿"和"年龄"因素上具有显著差异。ROC曲线分析显示抗Dsg3抗体阳性、ELISA结果和云雾状水肿的ROC曲线下面积是0.941、0.936和0.881,是>0.85的正向预测指标;Logistics回归分析显示:抗Dsg3抗体阳性(OR=23.332,P=0.000)、云雾状水肿(OR=19.725,P=0.000)、周缘扩展或尼氏征(OR=4.822,P=0.027)、年龄(OR=6.106,P=0.013)是诊断为天疱疮的危险因素。结论 ELISA法在诊断口腔天疱疮时具有较高的正确诊断能力,是敏感且可靠的口腔天疱疮诊断方法;抗Dsg3抗体阳性相比抗Dsg1抗体阳性具有更高的诊断价值。

• 单位
  北京大学口腔医院; 西北民族大学